Változások a rendelésben a koronavírus járvány során
2022.03.07. - Kísérő ismét bejöhet; továbbra is kötelező maszkhasználat
A múlt héten elfogadott kormányrendelet, illetve országos tisztifőorvosi rendelet alapján a következők változnak a magánrendelésem felkeresése során.
1. Az egészségügyi intézményekben ismét lehetséges a látogatás. Ennek megfelelően magánrendelésemre is lehetséges a korábban megszokotthoz hasonlóan kísérővel érkezni.
2. A maszk használata az egészségügyi intézményekben továbbra is kötelező. Ennek betartását kérjük mind betegeinktől, mind kísérőiktől.
Dr. Deli Tamás
-----------------------------------------------------------------
2021.11.01. - 4. hullám: Ismételt szigorítások a járványügyi rendelkezésekben
Az egészségügyi intézményekben ismét látogatási tilalmat vezettek be. Ennek megfelelően magánrendelésemen már a váróba is csak a betegek és várandósok jöhetnek be. Az alábbi, 1 évvel ezelőttről már sajnos ismerős rendelkezésekre ismét felhívom kedves Betegeim figyelmét:
1./ Hozzátartozó már a váróba sem jöhet be, semmiféle vizsgálatra sem (magzati UH, NST, meddőségi konzultáció stb.). Az apukákat, férjeket az asszisztensnőm ki fogja küldeni a váróból is. Kivétel a kiskorút kísérő szülő/gondviselő.
2./ A maszkviselés kötelező. A maszkot nem viselő beteget szintén el fogjuk küldeni.
Megértésüket, türelmüket és együttműködésüket köszönöm.
Dr. Deli Tamás
Megjegyzés: Miért biztatok mindenkit - beleértve a kismamákat is - arra, hogy oltassák be magukat?
Az ismételt járványügyi intézkedések orvosi szempontból már régóta aktuálisak voltak. Az intézkedések és az oltás fontosságának megértéséhez tudni kell a következőket.
1. A világon mindenütt komolyan kell venni a COVID betegséget, de hazánkban sajnos még sokkal inkább: sajnálatos módon eddig Magyarországon halt bele a COVID-ba lakosságarányosan az 5. legtöbb ember a világ 206 országa közül (3136 haláleset/1 millió lakos), csak Peru, Bosznia, Észak-Macedónia és Bulgária van előttünk: statisztikai adatok itt. Ami ennél is nagyobb baj, hogy a megbetegedettek körében a halálozási arányban hazánk 208 ország közül a 19. legrosszabb (3,58 haláleset/1000 megbetegedés), főleg 3. világbeli országok vannak csak előttünk, illetve Bulgária és Bosznia - konkrét adatok itt.
2. A magyarországi átoltottság alacsony-közepes mértékű európai viszonylatban:
-- Statista: Number of COVID-19 vaccine doses administered in Europe as of October 27, 2021, by country (per 100 population) - aktuális statisztikák itt
-- European Centre for Disease Prevention and Control: COVID-19 vaccine tracker - aktuális statisztikák itt
Saját tapasztalatunk alapján az átoltottság a fokozottan veszélyeztetettnek számító várandósok körében talán még az országos átlagnál is rosszabb.
3. Az oltottság mind a vírushordozás és -átadás, mind a súlyos megbetegedés kockázatát jelentősen csökkenti. Egyiket sem csökkenti ugyanakkor 0%-ra. A fenti járványügyi intézkedések egyrészt tehát védik a már oltott és/vagy átesett, tehát kisebb-nagyobb mértékben védettnek számító betegeket. Másrészt védik az oltatlan, kifejezetten kockázati csoportba tartozó pácienseinket is, akiknek ugyan oltást elutasító döntésével orvosszakmailag nem tudok egyetérteni, mégis kötelességem az ő (és magzatuk) egészségét is védeni a fenti intézkedésekkel.
Ezúton is kérem és teljes orvosi felelősségemmel javaslom, hogy akik még nem tették, oltassák be magukat. Mondom ezt orvosként, átesett volt COVID betegként, és olyan szülészként is, aki operáltam lélegeztetőgépen levő COVID-os kismamát.
2021.10.28.
Dr. Deli Tamás
-----------------------------------------------------------------------------------------------
2020.11.13. - Rendelés 20:00 óra után a kijárási tilalom alatt
A 2020.11.11. 0:00-tól bevezetett kijárási tilalom és korlátozások, illetve a magánrendelésem működése összehangolásával kapcsolatban szeretném tájékoztatni Önöket a következőkről.
Magyarország Kormánya 484/2020. (XI. 10.) korm. rendelete a veszélyhelyzet idején alkalmazandó védelmi intézkedések második üteméről a következőképpen rendelkezik:
"...3. § (1) Este 8 óra és reggel 5 óra között – e rendeletben meghatározott kivétellel – mindenki köteles a lakóhelyén, a tartózkodási helyén vagy a szálláshelyén tartózkodni.
(2) Az (1) bekezdéstől eltérően
a) egészségkárosodással, életveszéllyel vagy súlyos kárral fenyegető helyzet esetén, valamint életvédelmi céllal,
b) munkavégzés céljából..."
Az elmúlt napokban folyamatosak a megkeresések, melyekben a betegek, kismamák az egészségügyi ellátásuk elmaradása miatti aggodalom miatt írnak, illetve hívnak fel. A dilemma abból adódik, hogy a rendelési időm 20:00 óra után végződik, és az előjegyzés hónapokra előre tele van. Nagy a betegek félelme részben a kijárási tilalom miatt, de amiatt is, hogy elmaradó vizsgálatuk esetén a helyi kórházak, a klinika, a járóbeteg szakrendelők felkeresése a zsúfoltság miatt koronavírussal történő fertőződés veszélyével járhat. Számos orvos kollégámmal és jogásszal is egyeztettünk arról, hogyan tudjuk a rendelet maximális betartása mellett a betegeink szükséges ellátását biztosítani.
Az alább ismertetett megoldásnál meghatározó szempont, hogy nincs módom előzetesen, vizsgálat nélkül, teljes orvosi felelősségemmel, pusztán az előzetes bejelentkezésnél a vizsgálat tárgyaként akár hónapokkal korábban megadott 1-2 szóból megállapítani, kinél áll fenn az egészségkárosodás vagy életveszély kockázata a vizsgálat elmaradása esetén. Ez különösen igaz kismamák esetén, akiknél a magzat ugyanúgy páciensem, mint a kismama. Ezért a vizsgálaton való megjelenés döntését vissza kell utaljam a beteg / kismama hatáskörébe. Azaz: amennyiben Ön úgy érzi, hogy a vizsgálat elmaradása egészségügyi kockázattal jár Önre vagy magzatára nézve, én szeretettel látom Önt a korábban előjegyzett időpontjában. Ha a vizsgálat során nagy bajt nem találunk, ennek közösen örülünk, de ez természetesen utólag sem kérdőjelezi meg a vizsgálat indokoltságát.
A gyakorlat szempontjából ez a következőket jelenti:
1. Amennyiben szükségesnek ítéli a vizsgálatot, minden korábban előjegyzett betegemet szeretettel várom a rendelésen a rendelési időben 16-22 óra között.
2. A vizsgálat végén nyomtatott leletet kap (mint mindig), melyen most a vizsgálat időpontja óra:perc feltüntetésével is szerepelni fog, így 20:00 utáni hazajutás és esetleges ellenőrzés esetén ez használható annak igazolására, hogy orvosi vizsgálaton járt. A 20:00 után vizsgálatra utazáskor esetleges ellenőrzés esetén az emailben küldött visszaigazolásom elégségesnek tűnik, de konfliktus esetén akár el is kísérheti a hatóság a rendelőig, én mindenképpen igazolom az orvosi vizsgálat indokoltságát (ennek megtörténtére igen kicsi az esély).
3. Ha a vizsgálatot bármilyen okból a fentiek figyelembe vételével le szeretné mondani, kérem, ezt minden esetben a [email protected] email címen jelezze felém. Egyéb módon (pl. az előjegyzéskor kapott emailben szereplő linken keresztül) NE mondja le a vizsgálatot. Ez teszi lehetővé számomra, hogy a nem egyszerű helyzetben szervezni és folyamatosan átszervezni tudjam a rendelést.
4. Hozzátartozó utcán tartózkodását 20:00 után nincs módom igazolni. A rendelésre, és onnan haza történő utazás módját sem ellenőrizni, sem igazolni nem tudom a betegen kívül egyéb személy részére. Ezt az időpont fenntartásakor mindenképpen vegye számításba.
5. A rendelésen való megjelenés járványügyi szabályait alább 2020.11.01-jén részleteztem. Ezek továbbra is érvényesek a betegtársak, illetve az egészségügyi személyzet védelme érdekében. Ennek 3 fő pontja a következő:
- i./ Igazolt covidos, vagy hatósági karanténban levő, vagy tünetek alapján covis gyanús (lázas, légúti tünetekkel bíró stb.) beteg nem jöhet a rendelésre. Ilyen betegek szülészeti-nőgyógyászati ellátására az erre kijelölt intézményekben (pl. a debreceni Női Klinikán) vagyunk felkészülve.
- ii./ Hozzátartozó már a váróba sem jöhet be, semmiféle vizsgálatra sem (magzati UH, NST, meddőségi konzultáció stb.). Az apukákat, férjeket az asszisztensnőm ki fogja küldeni a váróból is. Kivétel a kiskorút kísérő szülő/gondviselő.
- iii./ A maszkviselés kötelező. A maszkot nem viselő beteget szintén el fogjuk küldeni.
Mindezekkel kapcsolatban a megértést és a közreműködést mindenkinek köszönöm. Ezekkel a szabályokkal reményeim szerint sikerül úgy ellátni kedves Betegeimet, hogy közben a (régóta) indokolt korlátozások se szenvedjenek csorbát.
Kérem, a központi intézkedések betartására biztassák környezetüket is. A helyzet a kórházakban szó szerint drámai, de ezen a helyen erről nem értekeznék. Akiket a nyilatkozatok mögött a számok is érdekelnek, azoknak itt a tegnap frissített (nem hazai, de hazánkra vonatkozó) járványügyi előrejelzés, melyet látható módon a médiában nyilatkozó döntéshozók is ismernek: https://covid19.healthdata.org/hungary
Mindenki vigyázzon magára és a körülötte levőkre! Ne feledjék: az én maszkom elsősorban Önöket védi, az Önöké pedig engem.
Szeretettel várom a rendelésemen azokat, akik felkeresnek, illetve előre is köszönöm a visszajelzést azoktól, akik nem jönnek el.
Dr. Deli Tamás
----------------------------------------------------
2020.11.09. 19:00
A kormány mai intézkedései a holnapi (11.10. kedd) magánrendelést még nem érintik, szeretettel várom kedves Betegeimet az alább (11.01-jén) felsorolt szabályok betartása mellett.
Várhatóan néhány napon belül tisztázódik, hogyan érintik a kedd éjféltől életbe lépő korlátozások az estig tartó orvosi rendeléseket (be kell-e zárni 19:00-kor, illetve kijárási tilalom 20:00 után). Az ezzel kapcsolatos információt itt is ki fogom tenni, illetve a következő 30 napban érintett, a rendeléseim végére előjegyzett kedves Betegeimet közvetlenül is értesíteni fogom a lehető leghamarabb.
Dr. Deli Tamás
----------------------------------------------------
2020.11.01.
A koronavírus járvány második hulláma intenzíven zajlik és felívelő ágban van. A mai szakértői projekciók szerint csúcsát decemberben éri el, lecsengése még utána is hónapokig tart majd:
http://covid19.healthdata.org/hungary
Az orvosi vizsgálatok során továbbra is szigorúan szükséges betartani az óvintézkedéseket, ez mindannyiunk érdeke. Ez igaz a magánrendelésemre is. Emiatt ismét hangsúlyozottan kérem a következőket:
1. -- Láz, felső légúti tünetek, köhögés esetén kérem, a vizsgálat céljától függetlenül ne jöjjön el, így védve az egészségügyi személyzetet és betegtársait.
2. -- Az előjegyzett időpont előtt legfeljebb 5 perccel érkezzen, hogy a váróban minél rövidebb legyen a várakozási idő és minél kisebb legyen a betegek közötti érintkezés.
3. -- Kísérőt lehetőleg ne hozzon. Ha kísérővel érkezik, ő a váró előtt az udvaron vagy a gépkocsiban várakozhat. A váróba és a rendelőbe csak a beteg jöhet be. Kivétel a kiskorú beteg kísérője. Apukák, házastársak sem jöhetnek be (pl. "UH mozizás" stb.). Tudom, hogy legtöbbször a magánrendelés az a hely, ahol az apuka is jelen lehet a vizsgálatnál, felteheti a kérdéseit, megnézheti ultrahangon a babát, és így részese lehet a terhességnek. Ezt kifejezetten fontosnak is tartom. A jelenlegi helyzetben azonban az ebből adódó járványügyi kockázatok véleményem szerint messze meghaladják a vállalható szintet. A zárt térben maszkviselés mellett is megjelenő vírusos aeroszol fertőzésveszélyes, a kismamák pedig a fokozottan veszélyeztetett csoport tagjai. Elsősorban az ő érdekükben ezt a szabályt szigorúan be fogjuk tartani. Az ezzel kapcsolatos friss ismeretterjesztő modell animációt itt találja:
https://english.elpais.com/society/2020-10-28/a-room-a-bar-and-a-class-how-the-coronavirus-is-spread-through-the-air.html
4. -- A váróban maximum 2 beteg tartózkodhat, így esetleges torlódásnál rövid várakozás a rendelő előtt a társasház udvarán szükséges lehet.
5. -- A betegtorlódás, csúszás oka legtöbbször a betegek állapotukkal, kezelésükkel, terhességükkel kapcsolatos számos kérdése, melyekre – érthető módon – választ várnak. Ezekre mindig igyekszem is részletesen felelni, hiszen ez a magánrendelés egyik célja. A mostani helyzetben a váróbeli torlódás megakadályozására a vizsgálati időkeret szigorú betartását fogom kérni és alkalmazni, a fennmaradó kérdéseket egy következő alkalommal lesz mód feltenni.
6. -- Az általánosan hirdetett higiénés szabályok betartása a vizit előtt, alatt és után is nyomatékosan javasolt.
7. -- A maszk használata kötelező, maszkot nem viselő beteget nincs módom fogadni.
A fentiekkel kapcsolatban megértését és együttműködését köszönöm, illetve átgondolásuk után a vizsgálat lemondása esetén a [email protected] email címemre várom visszajelzését. Amennyiben külön jelzéssel nincs felém, szeretettel várom az előjegyzett időpontjában a keddi rendelésemen.
Dr. Deli Tamás
----------------------------------------------------------------
2020.06.06.
Magánrendelésem a koronavírus járvány lecsengésével párhuzamos fokozatos országos nyitásnak megfelelően, a híradásokból ismert kormányzati rendelkezésekkel összhangban, ismét a korábban megszokott módon üzemel. Az alábbi, 03.29-i levelemből a maszk használatát és a kézfertőtlenítésre fordított fokozott figyelmet továbbra is szeretném kérni kedves Betegeimtől. Ugyancsak javasolt a váróbeli tumultus megelőzésére lehetőleg nem, vagy csak a feltétlen szükséges kísérővel érkezni, legfeljebb az előjegyzett időpont előtt 5 perccel. Az adott napon későbbi időpontra érkező betegek érdekeit szem előtt tartva, a torlódás megelőzésére a vizit időtartamának betartását közösen igyekezzünk betartani. Az országos rendelkezéseknek megfelelően vizsgálat lehetőleg csak előzetes egyeztetés és előjegyzés után történhet - ez a magánrendelésemen eddig sem volt másként; előjegyzés nélkül érkező beteget nem fogadunk.
Szeretettel várom Önöket a rendelésemen.
Dr. Deli Tamás
----------------------------------------------------------------
2020.03.29.
A debreceni Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika osztályvezető és ügyeletvezető orvosaként az elmúlt hetekben folyamatosan az első vonalból értesülök a koronavírus járvánnyal kapcsolatos friss egészségügyi intézkedésekről, illetve veszek részt a betegellátás aktuális helyzethez való adaptálásában. Jelenleg a női klinika nem sürgős szakrendeléseit bezártuk, a nem onkológiai vagy sürgős műtéteket elhalasztottuk, a halasztható fekvő- és járóbeteg-ellátás a minimumra korlátozódik, az egyetemi oktatás leállt. Az országos rendelkezések és ajánlások mindenki előtt ismertek. A magán fekvő- és járóbeteg-ellátás rendeleti korlátozása egyelőre nem történt meg. A 2020.03.28-tól érvényes kijárási korlátozás során az "egészségügyi ellátás és szolgáltatás igénybevétele" engedélyezett.
Az elsődleges cél a járvány terjedésének megakadályozása, illetve lassítása úgy, hogy a halaszthatatlan egyéb betegellátásnak is meg kell történni. Ezekben a napokban nem egyértelmű számomra, hogy a magán ellátás bezárása biztosan kedvező hatású lenne-e. Ennek oka, hogy az egyébként nem halasztható ellátás a magánrendelőben előjegyzés alapján történik, így a beteg-beteg érintkezés minimumra csökkenthető. Megnéztem ugyanakkor a következő hetek magánrendelési előjegyzéseit a saját rendelésemen és az látható, hogy sok vizsgálat ugyan halasztható 1-2 héttel, de a várhatóan hónapokig tartó járványügyi vészhelyzet teljes idejére nem (terhesgondozási vizitek, panasszal bíró betegek vizsgálata stb.). Így viszont sok beteg és kismama kénytelen lenne az állami ellátó helyeket felkeresni – ha ez városi, illetve országos szinten általánosan megtörténik, a nagy nyomás alatt működő állami intézményekben, nagyobb tumultusban történik majd a vizsgálat sürgősségi ellátásként, ami járványügyileg kedvezőtlen.
Mindezekre tekintettel a következőket javaslom:
- Halasztható esetben fontolja meg a vizit elhalasztását. Tipikusan ilyen esetek pl. az évenkénti rákszűrés, nem sürgős endokrinológiai kivizsgálás elkezdése, esetleg hormonleletek megbeszélése, spirál felhelyezése, fogamzásgátlási tanácsadás stb. Ha már járt nálam és leletek megbeszélésére jönne, felhívom figyelmét a távszakvélemény kérésének lehetőségére, melynek módját és feltételeit a honlapomon megtalálja. Ha úgy dönt, mégis felkeres a rendelésen, én ott leszek és szeretettel látom Önt.
- Láz, felső légúti tünetek, köhögés esetén kérem, a vizsgálat céljától függetlenül ne jöjjön el, így védve az egészségügyi személyzetet és betegtársait.
- A vizsgálatról szóló automata emlékeztető sms-ek mindenkinek kimennek a vizsgálat előtti napon (hétfőn). Ha mégis úgy dönt, hogy nem jön el hozzám, kérem, a [email protected] email címen VAGY a "Kapcsolat" menüpont alatt az üzenet mezőbe írva ezt jelezze nekem. Lehetőleg minél hamarabb, hogy a rendelés átszervezése könnyebben megoldható legyen a számomra. Kérem, ON-LINE NE MONDJA LE az előjegyzést az időpontfoglaláskor kapott email linkjén keresztül, azt az Ön email üzenete alapján én hadd töröljem. Ha Ön mondja le, szabad időpontként megjelenik, más lefoglalja, de a hétfőn/kedden bejelentkező betegeket már nem biztos, hogy el fogom tudni érni, hogy tájékoztassam őket az átmeneti változásokról.
Ha úgy dönt, felkeres a rendelésemen, a következők betartását kérem:
1. Az előjegyzett időpont előtt legfeljebb 5 perccel érkezzen, hogy a váróban minél rövidebb legyen a várakozási idő és minél kisebb legyen a betegek közötti érintkezés. Kísérőt csak feltétlenül szükséges esetben hozzon magával.
2. A váróban maximum 2 beteg tartózkodhat, így esetleges torlódásnál rövid várakozás a rendelő előtt a társasház udvarán szükséges lehet.
3. A betegtorlódás, csúszás oka legtöbbször a betegek állapotukkal, kezelésükkel, terhességükkel kapcsolatos számos kérdése, melyekre – érthető módon – választ várnak. Ezekre mindig igyekszem is részletesen felelni, hiszen ez a magánrendelés egyik célja. A mostani helyzetben a váróbeli torlódás megakadályozására a vizsgálati időkeret szigorú betartását fogom kérni és alkalmazni, a fennmaradó kérdéseket egy következő alkalommal lesz mód feltenni.
4. Az országos maszk hiány miatt nem tudok én sem maszkot adni az engem felkereső betegeknek. Ha Önnek van, kérem, mindenképpen hozza magával, részben saját maga, részben betegtársai védelmében. Az általánosan hirdetett higiénés szabályok betartása a vizit előtt, alatt és után is nyomatékosan javasolt.
Amennyiben a kormányzat a rendelés kedd délutáni elkezdéséig a magánrendelések bezárását rendeli el, úgy természetesen az én rendelésem is elmarad.
A bármely okból elmaradó viziteket a járványügyi helyzet megoldódása után, akár plusz rendelés beiktatásával is, igyekszem majd pótolni, de erre garanciát vállalni vagy időbeliséget meghatározni jelenleg természetesen nem tudok.
A fentiekkel kapcsolatban megértését és együttműködését köszönöm, illetve átgondolásuk után a vizsgálat lemondása esetén várom visszajelzését. Amennyiben külön jelzéssel nincs felém, szeretettel várom az előjegyzett időpontjában a keddi rendelésemen.
Debrecen, 2020.03.29.
Dr. Deli Tamás
2022.03.07. - Kísérő ismét bejöhet; továbbra is kötelező maszkhasználat
A múlt héten elfogadott kormányrendelet, illetve országos tisztifőorvosi rendelet alapján a következők változnak a magánrendelésem felkeresése során.
1. Az egészségügyi intézményekben ismét lehetséges a látogatás. Ennek megfelelően magánrendelésemre is lehetséges a korábban megszokotthoz hasonlóan kísérővel érkezni.
2. A maszk használata az egészségügyi intézményekben továbbra is kötelező. Ennek betartását kérjük mind betegeinktől, mind kísérőiktől.
Dr. Deli Tamás
-----------------------------------------------------------------
2021.11.01. - 4. hullám: Ismételt szigorítások a járványügyi rendelkezésekben
Az egészségügyi intézményekben ismét látogatási tilalmat vezettek be. Ennek megfelelően magánrendelésemen már a váróba is csak a betegek és várandósok jöhetnek be. Az alábbi, 1 évvel ezelőttről már sajnos ismerős rendelkezésekre ismét felhívom kedves Betegeim figyelmét:
1./ Hozzátartozó már a váróba sem jöhet be, semmiféle vizsgálatra sem (magzati UH, NST, meddőségi konzultáció stb.). Az apukákat, férjeket az asszisztensnőm ki fogja küldeni a váróból is. Kivétel a kiskorút kísérő szülő/gondviselő.
2./ A maszkviselés kötelező. A maszkot nem viselő beteget szintén el fogjuk küldeni.
Megértésüket, türelmüket és együttműködésüket köszönöm.
Dr. Deli Tamás
Megjegyzés: Miért biztatok mindenkit - beleértve a kismamákat is - arra, hogy oltassák be magukat?
Az ismételt járványügyi intézkedések orvosi szempontból már régóta aktuálisak voltak. Az intézkedések és az oltás fontosságának megértéséhez tudni kell a következőket.
1. A világon mindenütt komolyan kell venni a COVID betegséget, de hazánkban sajnos még sokkal inkább: sajnálatos módon eddig Magyarországon halt bele a COVID-ba lakosságarányosan az 5. legtöbb ember a világ 206 országa közül (3136 haláleset/1 millió lakos), csak Peru, Bosznia, Észak-Macedónia és Bulgária van előttünk: statisztikai adatok itt. Ami ennél is nagyobb baj, hogy a megbetegedettek körében a halálozási arányban hazánk 208 ország közül a 19. legrosszabb (3,58 haláleset/1000 megbetegedés), főleg 3. világbeli országok vannak csak előttünk, illetve Bulgária és Bosznia - konkrét adatok itt.
2. A magyarországi átoltottság alacsony-közepes mértékű európai viszonylatban:
-- Statista: Number of COVID-19 vaccine doses administered in Europe as of October 27, 2021, by country (per 100 population) - aktuális statisztikák itt
-- European Centre for Disease Prevention and Control: COVID-19 vaccine tracker - aktuális statisztikák itt
Saját tapasztalatunk alapján az átoltottság a fokozottan veszélyeztetettnek számító várandósok körében talán még az országos átlagnál is rosszabb.
3. Az oltottság mind a vírushordozás és -átadás, mind a súlyos megbetegedés kockázatát jelentősen csökkenti. Egyiket sem csökkenti ugyanakkor 0%-ra. A fenti járványügyi intézkedések egyrészt tehát védik a már oltott és/vagy átesett, tehát kisebb-nagyobb mértékben védettnek számító betegeket. Másrészt védik az oltatlan, kifejezetten kockázati csoportba tartozó pácienseinket is, akiknek ugyan oltást elutasító döntésével orvosszakmailag nem tudok egyetérteni, mégis kötelességem az ő (és magzatuk) egészségét is védeni a fenti intézkedésekkel.
Ezúton is kérem és teljes orvosi felelősségemmel javaslom, hogy akik még nem tették, oltassák be magukat. Mondom ezt orvosként, átesett volt COVID betegként, és olyan szülészként is, aki operáltam lélegeztetőgépen levő COVID-os kismamát.
2021.10.28.
Dr. Deli Tamás
-----------------------------------------------------------------------------------------------
2020.11.13. - Rendelés 20:00 óra után a kijárási tilalom alatt
A 2020.11.11. 0:00-tól bevezetett kijárási tilalom és korlátozások, illetve a magánrendelésem működése összehangolásával kapcsolatban szeretném tájékoztatni Önöket a következőkről.
Magyarország Kormánya 484/2020. (XI. 10.) korm. rendelete a veszélyhelyzet idején alkalmazandó védelmi intézkedések második üteméről a következőképpen rendelkezik:
"...3. § (1) Este 8 óra és reggel 5 óra között – e rendeletben meghatározott kivétellel – mindenki köteles a lakóhelyén, a tartózkodási helyén vagy a szálláshelyén tartózkodni.
(2) Az (1) bekezdéstől eltérően
a) egészségkárosodással, életveszéllyel vagy súlyos kárral fenyegető helyzet esetén, valamint életvédelmi céllal,
b) munkavégzés céljából..."
Az elmúlt napokban folyamatosak a megkeresések, melyekben a betegek, kismamák az egészségügyi ellátásuk elmaradása miatti aggodalom miatt írnak, illetve hívnak fel. A dilemma abból adódik, hogy a rendelési időm 20:00 óra után végződik, és az előjegyzés hónapokra előre tele van. Nagy a betegek félelme részben a kijárási tilalom miatt, de amiatt is, hogy elmaradó vizsgálatuk esetén a helyi kórházak, a klinika, a járóbeteg szakrendelők felkeresése a zsúfoltság miatt koronavírussal történő fertőződés veszélyével járhat. Számos orvos kollégámmal és jogásszal is egyeztettünk arról, hogyan tudjuk a rendelet maximális betartása mellett a betegeink szükséges ellátását biztosítani.
Az alább ismertetett megoldásnál meghatározó szempont, hogy nincs módom előzetesen, vizsgálat nélkül, teljes orvosi felelősségemmel, pusztán az előzetes bejelentkezésnél a vizsgálat tárgyaként akár hónapokkal korábban megadott 1-2 szóból megállapítani, kinél áll fenn az egészségkárosodás vagy életveszély kockázata a vizsgálat elmaradása esetén. Ez különösen igaz kismamák esetén, akiknél a magzat ugyanúgy páciensem, mint a kismama. Ezért a vizsgálaton való megjelenés döntését vissza kell utaljam a beteg / kismama hatáskörébe. Azaz: amennyiben Ön úgy érzi, hogy a vizsgálat elmaradása egészségügyi kockázattal jár Önre vagy magzatára nézve, én szeretettel látom Önt a korábban előjegyzett időpontjában. Ha a vizsgálat során nagy bajt nem találunk, ennek közösen örülünk, de ez természetesen utólag sem kérdőjelezi meg a vizsgálat indokoltságát.
A gyakorlat szempontjából ez a következőket jelenti:
1. Amennyiben szükségesnek ítéli a vizsgálatot, minden korábban előjegyzett betegemet szeretettel várom a rendelésen a rendelési időben 16-22 óra között.
2. A vizsgálat végén nyomtatott leletet kap (mint mindig), melyen most a vizsgálat időpontja óra:perc feltüntetésével is szerepelni fog, így 20:00 utáni hazajutás és esetleges ellenőrzés esetén ez használható annak igazolására, hogy orvosi vizsgálaton járt. A 20:00 után vizsgálatra utazáskor esetleges ellenőrzés esetén az emailben küldött visszaigazolásom elégségesnek tűnik, de konfliktus esetén akár el is kísérheti a hatóság a rendelőig, én mindenképpen igazolom az orvosi vizsgálat indokoltságát (ennek megtörténtére igen kicsi az esély).
3. Ha a vizsgálatot bármilyen okból a fentiek figyelembe vételével le szeretné mondani, kérem, ezt minden esetben a [email protected] email címen jelezze felém. Egyéb módon (pl. az előjegyzéskor kapott emailben szereplő linken keresztül) NE mondja le a vizsgálatot. Ez teszi lehetővé számomra, hogy a nem egyszerű helyzetben szervezni és folyamatosan átszervezni tudjam a rendelést.
4. Hozzátartozó utcán tartózkodását 20:00 után nincs módom igazolni. A rendelésre, és onnan haza történő utazás módját sem ellenőrizni, sem igazolni nem tudom a betegen kívül egyéb személy részére. Ezt az időpont fenntartásakor mindenképpen vegye számításba.
5. A rendelésen való megjelenés járványügyi szabályait alább 2020.11.01-jén részleteztem. Ezek továbbra is érvényesek a betegtársak, illetve az egészségügyi személyzet védelme érdekében. Ennek 3 fő pontja a következő:
- i./ Igazolt covidos, vagy hatósági karanténban levő, vagy tünetek alapján covis gyanús (lázas, légúti tünetekkel bíró stb.) beteg nem jöhet a rendelésre. Ilyen betegek szülészeti-nőgyógyászati ellátására az erre kijelölt intézményekben (pl. a debreceni Női Klinikán) vagyunk felkészülve.
- ii./ Hozzátartozó már a váróba sem jöhet be, semmiféle vizsgálatra sem (magzati UH, NST, meddőségi konzultáció stb.). Az apukákat, férjeket az asszisztensnőm ki fogja küldeni a váróból is. Kivétel a kiskorút kísérő szülő/gondviselő.
- iii./ A maszkviselés kötelező. A maszkot nem viselő beteget szintén el fogjuk küldeni.
Mindezekkel kapcsolatban a megértést és a közreműködést mindenkinek köszönöm. Ezekkel a szabályokkal reményeim szerint sikerül úgy ellátni kedves Betegeimet, hogy közben a (régóta) indokolt korlátozások se szenvedjenek csorbát.
Kérem, a központi intézkedések betartására biztassák környezetüket is. A helyzet a kórházakban szó szerint drámai, de ezen a helyen erről nem értekeznék. Akiket a nyilatkozatok mögött a számok is érdekelnek, azoknak itt a tegnap frissített (nem hazai, de hazánkra vonatkozó) járványügyi előrejelzés, melyet látható módon a médiában nyilatkozó döntéshozók is ismernek: https://covid19.healthdata.org/hungary
Mindenki vigyázzon magára és a körülötte levőkre! Ne feledjék: az én maszkom elsősorban Önöket védi, az Önöké pedig engem.
Szeretettel várom a rendelésemen azokat, akik felkeresnek, illetve előre is köszönöm a visszajelzést azoktól, akik nem jönnek el.
Dr. Deli Tamás
----------------------------------------------------
2020.11.09. 19:00
A kormány mai intézkedései a holnapi (11.10. kedd) magánrendelést még nem érintik, szeretettel várom kedves Betegeimet az alább (11.01-jén) felsorolt szabályok betartása mellett.
Várhatóan néhány napon belül tisztázódik, hogyan érintik a kedd éjféltől életbe lépő korlátozások az estig tartó orvosi rendeléseket (be kell-e zárni 19:00-kor, illetve kijárási tilalom 20:00 után). Az ezzel kapcsolatos információt itt is ki fogom tenni, illetve a következő 30 napban érintett, a rendeléseim végére előjegyzett kedves Betegeimet közvetlenül is értesíteni fogom a lehető leghamarabb.
Dr. Deli Tamás
----------------------------------------------------
2020.11.01.
A koronavírus járvány második hulláma intenzíven zajlik és felívelő ágban van. A mai szakértői projekciók szerint csúcsát decemberben éri el, lecsengése még utána is hónapokig tart majd:
http://covid19.healthdata.org/hungary
Az orvosi vizsgálatok során továbbra is szigorúan szükséges betartani az óvintézkedéseket, ez mindannyiunk érdeke. Ez igaz a magánrendelésemre is. Emiatt ismét hangsúlyozottan kérem a következőket:
1. -- Láz, felső légúti tünetek, köhögés esetén kérem, a vizsgálat céljától függetlenül ne jöjjön el, így védve az egészségügyi személyzetet és betegtársait.
2. -- Az előjegyzett időpont előtt legfeljebb 5 perccel érkezzen, hogy a váróban minél rövidebb legyen a várakozási idő és minél kisebb legyen a betegek közötti érintkezés.
3. -- Kísérőt lehetőleg ne hozzon. Ha kísérővel érkezik, ő a váró előtt az udvaron vagy a gépkocsiban várakozhat. A váróba és a rendelőbe csak a beteg jöhet be. Kivétel a kiskorú beteg kísérője. Apukák, házastársak sem jöhetnek be (pl. "UH mozizás" stb.). Tudom, hogy legtöbbször a magánrendelés az a hely, ahol az apuka is jelen lehet a vizsgálatnál, felteheti a kérdéseit, megnézheti ultrahangon a babát, és így részese lehet a terhességnek. Ezt kifejezetten fontosnak is tartom. A jelenlegi helyzetben azonban az ebből adódó járványügyi kockázatok véleményem szerint messze meghaladják a vállalható szintet. A zárt térben maszkviselés mellett is megjelenő vírusos aeroszol fertőzésveszélyes, a kismamák pedig a fokozottan veszélyeztetett csoport tagjai. Elsősorban az ő érdekükben ezt a szabályt szigorúan be fogjuk tartani. Az ezzel kapcsolatos friss ismeretterjesztő modell animációt itt találja:
https://english.elpais.com/society/2020-10-28/a-room-a-bar-and-a-class-how-the-coronavirus-is-spread-through-the-air.html
4. -- A váróban maximum 2 beteg tartózkodhat, így esetleges torlódásnál rövid várakozás a rendelő előtt a társasház udvarán szükséges lehet.
5. -- A betegtorlódás, csúszás oka legtöbbször a betegek állapotukkal, kezelésükkel, terhességükkel kapcsolatos számos kérdése, melyekre – érthető módon – választ várnak. Ezekre mindig igyekszem is részletesen felelni, hiszen ez a magánrendelés egyik célja. A mostani helyzetben a váróbeli torlódás megakadályozására a vizsgálati időkeret szigorú betartását fogom kérni és alkalmazni, a fennmaradó kérdéseket egy következő alkalommal lesz mód feltenni.
6. -- Az általánosan hirdetett higiénés szabályok betartása a vizit előtt, alatt és után is nyomatékosan javasolt.
7. -- A maszk használata kötelező, maszkot nem viselő beteget nincs módom fogadni.
A fentiekkel kapcsolatban megértését és együttműködését köszönöm, illetve átgondolásuk után a vizsgálat lemondása esetén a [email protected] email címemre várom visszajelzését. Amennyiben külön jelzéssel nincs felém, szeretettel várom az előjegyzett időpontjában a keddi rendelésemen.
Dr. Deli Tamás
----------------------------------------------------------------
2020.06.06.
Magánrendelésem a koronavírus járvány lecsengésével párhuzamos fokozatos országos nyitásnak megfelelően, a híradásokból ismert kormányzati rendelkezésekkel összhangban, ismét a korábban megszokott módon üzemel. Az alábbi, 03.29-i levelemből a maszk használatát és a kézfertőtlenítésre fordított fokozott figyelmet továbbra is szeretném kérni kedves Betegeimtől. Ugyancsak javasolt a váróbeli tumultus megelőzésére lehetőleg nem, vagy csak a feltétlen szükséges kísérővel érkezni, legfeljebb az előjegyzett időpont előtt 5 perccel. Az adott napon későbbi időpontra érkező betegek érdekeit szem előtt tartva, a torlódás megelőzésére a vizit időtartamának betartását közösen igyekezzünk betartani. Az országos rendelkezéseknek megfelelően vizsgálat lehetőleg csak előzetes egyeztetés és előjegyzés után történhet - ez a magánrendelésemen eddig sem volt másként; előjegyzés nélkül érkező beteget nem fogadunk.
Szeretettel várom Önöket a rendelésemen.
Dr. Deli Tamás
----------------------------------------------------------------
2020.03.29.
A debreceni Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika osztályvezető és ügyeletvezető orvosaként az elmúlt hetekben folyamatosan az első vonalból értesülök a koronavírus járvánnyal kapcsolatos friss egészségügyi intézkedésekről, illetve veszek részt a betegellátás aktuális helyzethez való adaptálásában. Jelenleg a női klinika nem sürgős szakrendeléseit bezártuk, a nem onkológiai vagy sürgős műtéteket elhalasztottuk, a halasztható fekvő- és járóbeteg-ellátás a minimumra korlátozódik, az egyetemi oktatás leállt. Az országos rendelkezések és ajánlások mindenki előtt ismertek. A magán fekvő- és járóbeteg-ellátás rendeleti korlátozása egyelőre nem történt meg. A 2020.03.28-tól érvényes kijárási korlátozás során az "egészségügyi ellátás és szolgáltatás igénybevétele" engedélyezett.
Az elsődleges cél a járvány terjedésének megakadályozása, illetve lassítása úgy, hogy a halaszthatatlan egyéb betegellátásnak is meg kell történni. Ezekben a napokban nem egyértelmű számomra, hogy a magán ellátás bezárása biztosan kedvező hatású lenne-e. Ennek oka, hogy az egyébként nem halasztható ellátás a magánrendelőben előjegyzés alapján történik, így a beteg-beteg érintkezés minimumra csökkenthető. Megnéztem ugyanakkor a következő hetek magánrendelési előjegyzéseit a saját rendelésemen és az látható, hogy sok vizsgálat ugyan halasztható 1-2 héttel, de a várhatóan hónapokig tartó járványügyi vészhelyzet teljes idejére nem (terhesgondozási vizitek, panasszal bíró betegek vizsgálata stb.). Így viszont sok beteg és kismama kénytelen lenne az állami ellátó helyeket felkeresni – ha ez városi, illetve országos szinten általánosan megtörténik, a nagy nyomás alatt működő állami intézményekben, nagyobb tumultusban történik majd a vizsgálat sürgősségi ellátásként, ami járványügyileg kedvezőtlen.
Mindezekre tekintettel a következőket javaslom:
- Halasztható esetben fontolja meg a vizit elhalasztását. Tipikusan ilyen esetek pl. az évenkénti rákszűrés, nem sürgős endokrinológiai kivizsgálás elkezdése, esetleg hormonleletek megbeszélése, spirál felhelyezése, fogamzásgátlási tanácsadás stb. Ha már járt nálam és leletek megbeszélésére jönne, felhívom figyelmét a távszakvélemény kérésének lehetőségére, melynek módját és feltételeit a honlapomon megtalálja. Ha úgy dönt, mégis felkeres a rendelésen, én ott leszek és szeretettel látom Önt.
- Láz, felső légúti tünetek, köhögés esetén kérem, a vizsgálat céljától függetlenül ne jöjjön el, így védve az egészségügyi személyzetet és betegtársait.
- A vizsgálatról szóló automata emlékeztető sms-ek mindenkinek kimennek a vizsgálat előtti napon (hétfőn). Ha mégis úgy dönt, hogy nem jön el hozzám, kérem, a [email protected] email címen VAGY a "Kapcsolat" menüpont alatt az üzenet mezőbe írva ezt jelezze nekem. Lehetőleg minél hamarabb, hogy a rendelés átszervezése könnyebben megoldható legyen a számomra. Kérem, ON-LINE NE MONDJA LE az előjegyzést az időpontfoglaláskor kapott email linkjén keresztül, azt az Ön email üzenete alapján én hadd töröljem. Ha Ön mondja le, szabad időpontként megjelenik, más lefoglalja, de a hétfőn/kedden bejelentkező betegeket már nem biztos, hogy el fogom tudni érni, hogy tájékoztassam őket az átmeneti változásokról.
Ha úgy dönt, felkeres a rendelésemen, a következők betartását kérem:
1. Az előjegyzett időpont előtt legfeljebb 5 perccel érkezzen, hogy a váróban minél rövidebb legyen a várakozási idő és minél kisebb legyen a betegek közötti érintkezés. Kísérőt csak feltétlenül szükséges esetben hozzon magával.
2. A váróban maximum 2 beteg tartózkodhat, így esetleges torlódásnál rövid várakozás a rendelő előtt a társasház udvarán szükséges lehet.
3. A betegtorlódás, csúszás oka legtöbbször a betegek állapotukkal, kezelésükkel, terhességükkel kapcsolatos számos kérdése, melyekre – érthető módon – választ várnak. Ezekre mindig igyekszem is részletesen felelni, hiszen ez a magánrendelés egyik célja. A mostani helyzetben a váróbeli torlódás megakadályozására a vizsgálati időkeret szigorú betartását fogom kérni és alkalmazni, a fennmaradó kérdéseket egy következő alkalommal lesz mód feltenni.
4. Az országos maszk hiány miatt nem tudok én sem maszkot adni az engem felkereső betegeknek. Ha Önnek van, kérem, mindenképpen hozza magával, részben saját maga, részben betegtársai védelmében. Az általánosan hirdetett higiénés szabályok betartása a vizit előtt, alatt és után is nyomatékosan javasolt.
Amennyiben a kormányzat a rendelés kedd délutáni elkezdéséig a magánrendelések bezárását rendeli el, úgy természetesen az én rendelésem is elmarad.
A bármely okból elmaradó viziteket a járványügyi helyzet megoldódása után, akár plusz rendelés beiktatásával is, igyekszem majd pótolni, de erre garanciát vállalni vagy időbeliséget meghatározni jelenleg természetesen nem tudok.
A fentiekkel kapcsolatban megértését és együttműködését köszönöm, illetve átgondolásuk után a vizsgálat lemondása esetén várom visszajelzését. Amennyiben külön jelzéssel nincs felém, szeretettel várom az előjegyzett időpontjában a keddi rendelésemen.
Debrecen, 2020.03.29.
Dr. Deli Tamás