Dr. Deli Tamás szülész-nőgyógyász
  • Nyitólap
  • Bemutatkozás
  • Magánrendelés
    • Szolgáltatások >
      • Szülészet
      • Nőgyógyászat
      • Endokrinológia
    • Időpontfoglalás
    • Megközelítés / Térkép
    • Rendelési idő
    • Távkonzultáció
    • A rendelő (fotók)
    • Árlista
    • Partnerek
    • Adatvédelmi tájékoztató
  • Klinikai munka
    • Betegellátás
    • Egyetemi oktatás
    • Kutatás
  • Olvasnivalók
    • Nőgyógyászat, endokrinológia
    • Terhesség, szülés
    • Nőgyógyászati onkológia
    • Ajánlott weboldalak
  • Kapcsolat
  • English
    • Curriculum vitae
    • Publications
    • Medical activity
    • Private practice
    • Appointments
2021.06.12.
Kedves Betegek, kedves Kismamák!

Egyelőre semmiféle olyan jogszabályi változtatás nem történt, mely a munkaidőn túli szülészeti készenlét kérdését rendezné. Az ilyen rendezésre irányuló szándékról vagy konkrét jogalkotói kezdeményezésről sincsen tudomásom. Így egyelőre csak az alábbi, 2021.01.15-én leírtakhoz tudom tartani magam.

Köszönöm megértésüket.
Dr. Deli Tamás


2021.01.15.
Kedves Betegem, kedves Kismama!

A magán- és állami ellátás szétválasztására és a hálapénzmentességre vonatkozó jogszabályok 2021.01.01-jén léptek, illetve részben 2021.03.01-jén lépnek hatályba. Ezek maximális betartása érdekében a Debreceni Egyetem Klinikai Központ (DE KK) Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikán is tilos a hálapénz felajánlása vagy elfogadása 2021. január 1-től. 

1. A Szülészeti Klinika betegtájékoztatása nyilvánosan elérhető a klinika Facebook oldalán. A klinika működésével kapcsolatban a dolgozók nem nyilatkozhatnak, így én sem teszem. 

2. Kötelességemnek érzem ugyanakkor tájékoztatni a bizalmukkal engem megtisztelő Kismamákat a személyes, önkéntes döntésemről. Ennek értelmében egyelőre határozatlan ideig nem vállalok kötelező munkaidőmön túl szüléseket, szülészeti munkát. ("Szülés elvállalása" = napi 24 órás készenlét, illetve riasztás esetén szülőszobán mielőbbi megjelenés és a szülés menedzselése.)

Személyes döntésem háttere a következő.

Hazánkban sok évtizedes hagyománya van a kismama és az orvos kölcsönös és önkéntes megegyezésén alapuló "személyi szülészeti ellátás"-nak (= 'fogadott' / 'megkért' / 'felkért' orvos rendszere = az orvos oldaláról: "szülés vállalása"). Ez a szülészorvosnak, így nekem is munkaidőn túli plusz munkát és 24 órás készenlétet jelent. 

[Külön dolgozatot érne meg, hogy erre miért van itthon társadalmi igény, ha szinte sehol máshol a világon nincs ilyen; hogy hol gyökerezik az állami egészségügyi ellátórendszerrel szembeni bizalmatlanság, miközben egyik éjjel otthonról beérkező orvosként, másnap állami ügyeletesként pont ugyanazt és ugyanúgy csinálom; hogy mekkora terhet vesz le minden éjjel az éppen az állami ellátórendszerben dolgozó kollégákról az otthonról pluszban bejövő szülésznő vagy szülészorvos; vagy hogy kedvező-e az államnak ez a plusz munkaerőként megjelenő szakember gárda, akinek nem kell állami fizetést adni.]

A szabadidőben szüléshez történő behívás ellentételezéseként adott "szülészeti készenléti díjat" ugyanúgy 'hálapénz'-nek nevezik, mint a tőle gyökeresen eltérő, de szintén 'hálapénz'-nek nevezett összeget, melyet a munkaidőben, állami fizetésért végzett orvosi munka után ad (adott január 1. előtt) esetenként a beteg az orvosnak - sebésznek, háziorvosnak, szülésznek, belgyógyásznak stb. Feltehetőleg már a jogalkotó is felismerte, hogy a hálapénz e két formája pusztán névrokonok - ebből adódhatott a most hatályba lépett rendeletben szülész-nőgyógyászokkal való ("bezzeg a nőgyógyászokkal, már megint") "kivételezés" szándéka. Az összes többi orvosi szakmában ugyanis egy valamilyen módon már megfizetett (munkabér, ügyeleti díj, készenléti díj - hogy ez a fizetés kevés és hogy most hogyan változik majd, az ismét egy másik témakör) és munkaként elismert (munkaidő, ügyelet, behívós készenlét) orvosi tevékenység után kapja, ha kapja az orvos, a beteg hálájának kifejezéseként. A 'felkért orvosként' végzett szülészeti munka ugyanakkor úgy történik a fenti munkavégzéseken túlmenően a szabadidőmben, hogy azért semmiféle 'állami' fizetést nem kapok és a munkaidőmbe nem számít be.

Azt, hogy a hivatalos állami intézményben letöltött munkaidő, ügyeletek, behívós készenlétek, magánrendelések, tudományos munka, egyetemi oktatási feladatok után megmaradó szabadidejében egy szülészorvos vállal-e önként további plusz munkát, minden orvos maga dönti el. A szülészeti hivatásnak ezt a részét számos szempont mérlegelésével sok szülész vállalja, mások nem. Azt is maga dönti el mindenki, hogy vállalja-e ezt a plusz munkát úgy, hogy 2021.01.01-től ezért csak börtönnel büntethető, illegális formában tudna juttatást kapni a betegtől.

Ennek a magánéletet, családot, egészséget jelentősen megterhelő plusz vállalással járó munkának sok szépsége van - ha újra kellene kezdeni, én újra a szülészorvosi hivatást választanám. Jelen lenni egy "ezer éve" ismert betegem szülésénél, ismerve az oda vezető, sokszor igencsak göröngyös utat, felemelő, és sokszor megható; vagy éppen együtt nevetjük végig a házaspárral a terhesgondozást, és (ha jó az EDA - éljenek az anesztes kollégák!) akár a szülést is. De ettől ez még a munkám, nem a hobbim, és amikor a kisfiaim születésnapi tortája mellől hívnak be a szülőszobára, mindig komoly dilemma előtt állok. Egy bizonyos életkoron és szülésszámon túl az ilyen helyzetekben a dilemma elsődlegesen nem anyagi jellegű. Az elvárások között vívódom, mert van egy vállalásom a betegem felé, és van a családom felé is - a személyes egészség, kipihentség már inkább ki is kerül az "egyenletből", csak bonyolítaná a képet. Régi betegeim tudják, végül mindig milyen döntésre jutok - a családtagjaim is... De hogy ezért a munkáért még büntetendő is legyen fizetséget kapni, és hogy még a kismama és én érezzük magunkat kellemetlenül az egész szituációban, az már nem működik. Hogy az ismert reklámszlogent idézzem: mert hülye azért nem vagyok.

Remélem, hogy a "választott szülészorvos / szülésznő", a "szülészeti készenlét" kérdése mielőbb jogilag megnyugtatóan, átlátható rendszerben, legkézenfekvőbben szerződéses formában, vagy egyéb módon tisztázódik, és így egyetlen betegem, kismamám sem kényszerül törvénytelen kísérletet tenni a munkaidőn túli, önként vállat munkám megköszönésére, ellentételezésére. Ha ennek szabályozása megtörténik, erről e helyen én is haladéktalanul értesítéssel leszek.

Természetesen addig is a szokott mederben folytatom a munkám a klinika orvosaként munkaidőben, gyógyítok-oktatok-kutatok, továbbá havonta többször szolgálatot teljesítek a klinikán a minden éjszaka minden beteg számára elérhető (kilenc) ügyeletes orvos egyikeként, időnként behívós készenlétesként, és keddenként magánrendelésen dolgozó orvosként. A szabad orvosválasztás e munkaköreimben pont ugyanúgy és ugyanolyan törvényi feltételekkel továbbra is biztosított, mint eddig. A szabadidőmről pedig szintén pont ugyanúgy magam döntök, mint eddig.

Őszintén sajnálom, ha bármelyik kedves Betegem, gondozott Kismamám a fent részletezett okok miatt ebben az átmeneti időszakban kellemetlen helyzetben találja magát. Az érintett betegeimet természetesen személyesen, közvetlenül is tájékoztattam, illetve folyamatosan tájékoztatom.

Bízva megértésükben, üdvözlettel,
2021.01.15.
​
Dr. Deli Tamás
Powered by Create your own unique website with customizable templates.